В рамках XXIX Петербургского международного экономического форума состоялась сессия «Глобальная архитектура здравоохранения: тандем медицины и экономики в основе здоровьесбережения». Участие в дискуссии приняли министр здравоохранения России Михаил Мурашко, заместитель председателя Совета Федерации Инна Святенко, заместитель председателя Госдумы Ирина Яровая, руководитель Роспотребнадзора Анна Попова, и другие.

Открывая разговор, участники сошлись во мнении, что здравоохранение перестало быть сугубо социальной статьей расходов и превратилось в один из ключевых драйверов экономического роста. Михаил Мурашко привел расчеты, согласно которым ежегодные экономические потери от хронических неинфекционных заболеваний составляют для страны почти 3,5 трлн рублей. Поэтому инвестиции в здоровье трудоспособного населения напрямую влияют на производительность труда и добавленную стоимость. В качестве наглядной иллюстрации министр обратил внимание на разницу в страховых взносах: работающий гражданин ежегодно платит в систему ОМС около 40 тыс. рублей, тогда как субъекты РФ перечисляют за неработающего порядка 15–16 тыс. рублей. Таким образом, сохранение занятости и активного долголетия выгодно экономике.

При этом российская модель здравоохранения, построенная на наследии Николая Семашко, принципиально отличается от многих зарубежных систем своим профилактическим уклоном и пациентоцентричностью. На международных площадках, включая недавнюю встречу министров G20 в Йоханнесбурге и заседание ВОЗ, активно обсуждалась тема коммерциализации медицинской деятельности. Отмечалось, что в странах с частной страховой моделью расходы на здравоохранение могут быть в два-три раза выше, чем в России, при сопоставимых результатах. Российский подход, напротив, ориентирован на здоровьесбережение и народосбережение, что соответствует курсу, обозначенному президентом.

Ключевым фактором эффективности сегодня становится цифровая трансформация. Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), по словам Михаила Мурашко, признана правительством одним из лучших платформенных решений. Она позволяет собирать данные с 6 млрд медицинских изделий и около 6 трлн упаковок лекарств, вводимых в оборот ежегодно, строить прогнозы и аналитику на основе реальных данных о пациентах. Телемедицинские консультации врача с пациентом в прошлом году превысили 9 млн, а общее число дистанционных взаимодействий составило около 24 млн. Внедрение систем поддержки принятия врачебных решений с элементами искусственного интеллекта шагнуло далеко за рамки простого распознавания томограмм — появились генеративные модели и агентные системы, решающие частные задачи. Особо была отмечена практика цифровых фельдшерско-акушерских пунктов, например в Башкортостане, где с помощью телемедицины и передачи данных с приборов (ЭКГ, тонометры, видеоизображения) фельдшер может получить консультацию специалиста удаленно, не направляя пациента за сотни километров.

Инна Святенко, комментируя связь экономики и здоровья, подчеркнула, что здоровье — это состояние полного физического, социального и психологического благополучия, а не просто отсутствие болезней. Привычки здорового образа жизни закладываются в семье с детства, и здесь важен личный пример. Она также отметила, что в трудовых коллективах, где работодатель поощряет диспансеризацию, производственную гимнастику и семейные спортивные мероприятия, сотрудники реже берут больничные, выше производительность и лояльность к рабочему месту. Совет Федерации, со своей стороны, продолжит поддерживать региональные профилактические проекты, в том числе с опорой на традиционные методы лечения, которые веками развивались в республиках.

Ирина Яровая обратила внимание на вопросы биобезопасности. По её словам, расследование деятельности биолабораторий на Украине не оставило иллюзий: искусственные вирусы и патогены с усиленными свойствами создаются, а эффективной глобальной системы контроля сегодня нет. Россия выполняет гуманитарную миссию — именно она вывозила вакцины от лихорадки Эбола, тогда как некоторые страны под видом помощи приносят на другие континенты новые инфекции. В этой связи крайне важна разработка международных регламентов телемедицинских консультаций с дружественными странами, а также развитие школьной медицины и выездных форм диспансеризации, особенно для удаленных территорий. Яровая предложила подумать над межправительственными соглашениями по телемедицине, поскольку сегодня такие услуги в основном предлагаются частными клиниками, а государственный потенциал задействован не полностью.

Анна Попова, руководитель Роспотребнадзора, перечислила пять глобальных кризисов в сфере санэпидбезопасности: несопоставимость данных по инфекциям в разных странах, отсутствие единой международной архитектуры реагирования на пандемии, кризис помощи «в интересах помогающего», кризис доверия к выполнению Конвенции о биологическом оружии и, наконец, отсутствие регулирования синтетической биологии и искусственного интеллекта. В ответ на эти вызовы в России создан «Санитарный щит» — система, позволяющая разработать тест-систему на любую новую инфекцию за четыре дня и оперативно реагировать в любую точку страны в течение суток, а мира — за 24–48 часов. Российские специалисты уже работают в Уганде, помогая местной системе. Попова подчеркнула, что глобальная безопасность должна складываться из суверенных систем биобезопасности отдельных стран, и Россия активно передает свои технологии партнерам по СНГ и другим дружественным государствам.

Подводя итоги, Михаил Мурашко отметил, что государственная программа бесплатной медицинской помощи остается базовым принципом, но одновременно растет спрос на индивидуальные сервисы и профилактику, который готов удовлетворять частный рынок. Задача государства — создать безопасное регуляторное поле для этих услуг, не вводя излишних ограничений, но обеспечивая качество и доступность. Кооперация государственного и частного секторов внутри страны и продвижение российских медицинских стандартов за рубежом — это стратегический ресурс, который позволит укрепить здоровье нации и вывести экономику на новые рубежи. Участники сессии выразили уверенность, что здоровая страна начинается с каждого человека, с его привычек и ответственного отношения к себе.