Усиление контроля за в сфере медицинского страхования обсудили в СФ

14:06 20 июня 2016

Будущее страховой медицины обсудили в Совете Федерации. Там сегодня прошло заседание "круглого стола", посвященное регулированию страхования в сфере здравоохранения.

Участие в дискуссии приняли парламентарии, представители страховых компаний и главные врачи ведущих лечебных учреждений страны.

Система ОМС финансово обеспечивает госгарантии по оказанию бесплатной медпомощи и должна в первую очередь отстаивать права пациентов. Но на практике страховщики часто злоупотребляют своими полномочиями или не выполняют своих обязанностей в полной мере.

Поэтому сенаторы предложили дать право территориальным фондам ОМС расторгать договор со страховыми компаниями при выявлении нарушений в их деятельности. Озвучили парламентарии и еще целый ряд проблем, которые необходимо урегулировать законодательно.

"Сейчас наиболее острыми вопросами являются вопросы необходимости усиления контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, пересмотр источников формирования собственных средств, введение ответственности за финансовые риски. А также введение персонального сопровождения застрахованных по ОМС", - отметила заместитель председателя комитета СФ по социальной политике Людмила Козлова.

В ходе дискуссии участники не обошли стороной и проблему так называемых "приписок", когда услуги,  отраженные в отчетах, в реальности пациентам не оказываются. По словам экспертов, подобные случаи станут попросту невозможны, когда заработает структура страховых поверенных. За ними закрепят конкретных пациентов, и они будут полностью контролировать оказанные им медицинские услуги.